Thoraxonderzoek

Omschrijving

  • thoraxonderzoek als onderdeel van top-teenonderzoek

Materialen

  • stethoscoop

Werkwijze

Voorbereiding

  • (ontbloot bovenlichaam van patiënt)

Verrichting

Inspectie:

  • huid: aspect, kleur, turgor
  • voor/achter: vorm, bloeding, verwonding, zwelling, verkleuring, vervorming, symmetrie, adembewegingen

Auscultatie:

  • plaats stethoscoop op tenminste de volgende plaatsen – eerst aan één thoraxzijde en aansluitend zelfde hoogte aan de andere zijde –
    • longtop: circa 3 cm onder het sleutelbeen, net naast het sternum
    • long: midden op de thorax in de mid-claviculairlijn, net boven de tepellijn bij mannen en bij vrouwen iets hoger wegens de mammae
    • longbasis: midaxillair lijn, circa 3 a 5 cm boven de onderste te voelen rib

Palpatie:

  • leg beide handen aan weerszijde van onderzijde van thorax zodat handen op overgang van borst naar buik liggen
  • geef lichte druk en laat patiënt ademen
  • leg beide handen gespreid aan weerszijde van bovenzijde van laterale thorax – in mid-axillair lijn – met wijsvingers in okselplooi en duimen wijzend in richting van midden van clavicula
  • geef druk door beide handen naar elkaar toe te bewegen; laat de patiënt ademen
  • houd handen in dezelfde positie en ga langs ribben naar beneden tot top van pink bij onderste rib in mid-axillairlijn is
  • geef druk door beide handen naar elkaar toe te bewegen; laat de patiënt ademen
  • leg hand op rug, aan onderkant van ribbenboog en basis van hand in mid-axillairlijn;
  • druk nu met hand naar voren
  • zet muis van één hand op sternum en geef druk door voorzichtig op sternum te duwen
  • beoordeel pijn, abnormale beweeglijkheid, crepitaties

Afronding

Mogelijke complicaties

Achtergrondinformatie