Ademweg vrijmaken bij Tracheacanule/-stoma

Tweedelige tracheacanule: binnen- en buitencanule

patiënt bij voorkeur in halfzittende houding met hoofd iets achterover gebogen
fixeer buitencanule met één hand
(bij een zilveren canule: schuif het palletje omhoog)
(haal de binnencanule (door een kwart slag naar links te draaien) uit de buitencanule)
(reinig binnencanule met water of spoelvloeistof)
breng uitzuigcatheter, zonder dat het vacuüm erop staat, via buitencanule zo diep als nodig in
probeer weerstanden met voorzichtig draaien en manipuleren te omzeilen, forceer catheter er niet doorheen
trek catheter iets terug als deze diep genoeg is
zet vacuüm er op, meestal betekent dit de duim op een connector houden
trek catheter met een draaiende beweging voorzichtig terug
houd het vacuüm niet langer dan 10 – 15 seconden vol
(plaats binnencanule terug mits ademweg vrij)
(buitencanule niet doorgankelijk, verwijder deze (eerst cuff leegzuigen)
(reinig buitencanule met water of spoelvloeistof)
(breng uitzuigcatheter, zonder dat het vacuüm er op staat, via tracheastoma tot op diepste punt)
(trek catheter iets terug als deze diep genoeg is, zet het vacuüm erop, houd het vacuüm niet langer dan 10 – 15 seconden)
(plaats indien mogelijk buiten- en binnencanule terug met een beweging die kromming van de trachea volgt)
fixeer buitencanule
(terugplaatsing van buitencanule niet mogelijk: stoma-intubatie)

Eéndelige tracheacanule: buitencanule

sluit uitzuigcatheter – nog in verpakking – aan op verbindingsslang
zet uitzuigapparatuur aan
zet zuigkracht op gewenste stand
fixeer canule met één hand
breng uitzuigcatheter, zonder dat het vacuüm er op staat, via canule zo diep als nodig in
probeer weerstanden met voorzichtig draaien en manipuleren te omzeilen, forceer catheter er niet doorheen
trek catheter iets terug als deze diep genoeg is
zet het vacuüm er op, meestal betekent dit de duim op een connector houden
trek catheter met een draaiende beweging voorzichtig terug
houd het vacuüm niet langer dan 10 – 15 seconden vol
(canule niet doorgankelijk, verwijder deze (eerst cuff leegzuigen))
(reinig canule met water of spoelvloeistof)
(breng uitzuigcatheter, zonder dat het vacuüm er op staat, via de tracheastoma tot op het diepste punt)
(trek catheter iets terug als deze diep genoeg is, zet het vacuüm er op, houd het vacuüm niet langer dan 10 – 15 seconden)
(plaats canule terug met een beweging die kromming van de trachea volgt)
fixeer canule
(terugplaatsing van de canule niet mogelijk: stoma-intubatie)

Tracheastoma

patiënt bij voorkeur in halfzittende houding met het hoofd iets achterover gebogen
breng uitzuigcatheter, zonder dat het vacuüm erop staat, zo diep als nodig in
zet het vacuüm er op, meestal betekent dit de duim op een connector houden
trek catheter met een draaiende beweging voorzichtig terug
houd het vacuüm niet langer dan 10 – 15 seconden vol
(stoma nog steeds niet doorgankelijk: stoma-intubatie)

(spoel uitzuigcatheter tussentijds)
vervangen van canule door reservecanule kost minder tijd dan reinigen van verstopte canule, vaak heeft patiënt zelf reservecanule
om thoracale onderdruk te voorkomen, geldt als vuistregel:
het charrièrenummer – Ch – van de catheter is maximaal twee keer de interne diameter – in mm – van de endotracheale tube/tracheacanule

VerrichtingenAmbulancezorg