Supraglottic airway device inbrengen
Omschrijving
- vrijmaken van ademweg met een supraglottic airway device
Materialen
- juiste maat supraglottische airway device
- (juiste maat injectiespuit voor opblazen cuff; vaak gebruikt: 50 ml)
- beademingsballon
- CO2 meting
- fixatiemateriaal
- stethoscoop
- gel
Werkwijze
Voorbereiding
- (sluit injectiespuit stevig aan op opblaaspoort)
- (druk cuff van larynxmasker samen tussen duim en wijsvinger terwijl lucht wordt weggezogen totdat vacuüm ontstaat)
- (houd device tijdens het leeglaten zo vast dat tip van cuff licht naar voren gebogen is)
- (controleer of cuff zich na leeglaten niet spontaan weer opblaast; gebruik device niet als cuff zich spontaan opblaast)
- neem gel en breng deze aan op achterzijde van masker en device
Verrichting
Bij patiënt zonder verdenking nekletsel
- breng hoofd van patiënt in lichte ‘sniffing position’
Bij patiënt met verdenking van nekletsel
- zorg voor (manuele) fixatie van hoofd in neutrale positie
Vervolgens is de verrichting hetzelfde
- open mond van patiënt
- (verwijder kunstgebit)
- druk punt van larynxmasker tegen harde gehemelte
- schuif device licht diagonaal naar binnen, richt punt weg van middellijn, blijf druk op gehemelte uitoefenen
- schuif device met een draaiende beweging verder naar binnen zodat kromming achter tong volgt; blijf tegen contouren van harde en zachte verhemelte aandrukken
- wanneer distale deel bovenste slokdarmsfincter bereikt is, voel je weerstand
- fixeer device volgens binnen de dienst afgesproken manier
- (blaas cuff op conform instructie fabrikant)
- (verwijder injectiespuit van de cuff)
- controleer juiste positie van device:
- kijk of beide thoraxhelften symmetrisch omhoogkomen bij inflatie
- ausculteer met stethoscoop
- let op ademgeruis of borrelende geluiden in maagstreek
Afronding
–
Mogelijke complicaties
- aspireren bij braken
- breken van tanden
- verergeren nekletsel door manipuleren met hoofd
- bradycardie door stimulatie nervus vagus
- verhoging van hersendruk
Achtergrondinformatie
- controleer ligging van device, met name na manipulatie van device en/of van patiënt zoals bij overtillen of van trap aftillen