Supraglottic airway device inbrengen

Omschrijving

  • vrijmaken van ademweg met een supraglottic airway device

Materialen

  • juiste maat supraglottische airway device
  • (juiste maat injectiespuit voor opblazen cuff; vaak gebruikt: 50 ml)
  • beademingsballon
  • CO2 meting
  • fixatiemateriaal
  • stethoscoop
  • gel

Werkwijze

Voorbereiding

  • (sluit injectiespuit stevig aan op opblaaspoort)
  • (druk cuff van larynxmasker samen tussen duim en wijsvinger terwijl lucht wordt weggezogen totdat vacuüm ontstaat)
  • (houd device tijdens het leeglaten zo vast dat tip van cuff licht naar voren gebogen is)
  • (controleer of cuff zich na leeglaten niet spontaan weer opblaast; gebruik device niet als cuff zich spontaan opblaast)
  • neem gel en breng deze aan op achterzijde van masker en device

Verrichting

Bij patiënt zonder verdenking nekletsel

  • breng hoofd van patiënt in lichte ‘sniffing position’

Bij patiënt met verdenking van nekletsel

  • zorg voor (manuele) fixatie van hoofd in neutrale positie

Vervolgens is de verrichting hetzelfde

  • open mond van patiënt
  • (verwijder kunstgebit)
  • druk punt van larynxmasker tegen harde gehemelte
  • schuif device licht diagonaal naar binnen, richt punt weg van middellijn, blijf druk op gehemelte uitoefenen
  • schuif device met een draaiende beweging verder naar binnen zodat kromming achter tong volgt; blijf tegen contouren van harde en zachte verhemelte aandrukken
  • wanneer distale deel bovenste slokdarmsfincter bereikt is, voel je weerstand
  • fixeer device volgens binnen de dienst afgesproken manier
  • (blaas cuff op conform instructie fabrikant)
  • (verwijder injectiespuit van de cuff)
  • controleer juiste positie van device:
  • kijk of beide thoraxhelften symmetrisch omhoogkomen bij inflatie
  • ausculteer met stethoscoop
  • let op ademgeruis of borrelende geluiden in maagstreek

Afronding

Mogelijke complicaties

  • aspireren bij braken
  • breken van tanden
  • verergeren nekletsel door manipuleren met hoofd
  • bradycardie door stimulatie nervus vagus
  • verhoging van hersendruk

Achtergrondinformatie

  • controleer ligging van device, met name na manipulatie van device en/of van patiënt zoals bij overtillen of van trap aftillen