Transcutaan pacen
Omschrijving
–
Materialen
- device met mogelijkheid tot transcutaan pacen
- defibrillatorpads-/elektrodenkabel
- plakelektroden/defibrillatorpads
Werkwijze
Voorbereiding
- (ontbloot bovenlichaam van patiënt)
- plaats 4-leads elektrodenkabel conform verrichting ‘hartritme bepalen’
- plaats defibrillatorpads
Antero-laterale plaatsing
- diagonaal: sternaal – op voorzijde van lichaam, rechts van sternum en distaal van clavicula
- andere defibrillatorpad: apicaal: links mid axilair, ongeveer ter hoogte van C6
Antero-posterior plaatsing
- voorzijde: links precordiaal
- andere defibrillatorpad: achterzijde van hart distaal van linker scapula
- stel ECG-grootte zodanig in dat waarnemingsmarkeringen op QRS-complexen van patiënt zichtbaar kunnen worden
Verrichting
- zet knop aan om te gaan pacen
- stel frequentie en intensiteit in:
- frequentie: 70/minuut
- amperage: 50 mA
- verhoog iedere 3 slagen de amperage met 5 mA tot capture ontstaat
Kinderen
- zet knop aan om te gaan pacen
- stel frequentie en intensiteit in:
- frequentie: 10 slagen/minuut boven normale hartfrequentie passend bij leeftijd van kind amperage: 30 mA.
- verhoog iedere 3 slagen de amperage met 5 mA tot capture ontstaat
Afronding
–
Mogelijke complicaties
–
Achtergrondinformatie
- volwassenen: verhoog bij aanhoudende tekenen van instabiele circulatie – ondanks ingesteld pacemakerritme – stapsgewijs pacemakerfrequentie met 10 slagen/minuut tot maximaal 100 slagen/minuut